宫腔镜手术是一种通过自然腔道进行的微创检查或治疗方式，主要用于诊断和治疗子宫腔内病变。手术过程主要包括术前准备、麻醉、宫腔镜置入、检查或治疗操作、术后观察等步骤。
1、术前准备
术前需完善相关检查，包括血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查，以及心电图、超声等影像学检查。患者需在月经干净后3-7天进行手术，术前8小时禁食禁水。医生会评估患者身体状况，排除手术风险，并签署知情同意书。
2、麻醉方式
根据手术复杂程度和患者情况选择麻醉方式，常见有局部麻醉、静脉麻醉和硬膜外麻醉。简单检查多采用静脉麻醉，治疗性手术可能选择硬膜外麻醉。麻醉师会评估患者心肺功能，监测生命体征，确保手术安全。
3、器械置入
患者取膀胱截石位，消毒铺巾后，用窥阴器暴露宫颈，用宫颈扩张器逐步扩张宫颈管至合适大小。将宫腔镜经宫颈置入宫腔，同时通过灌注系统注入膨宫介质，使宫腔充分膨胀，便于观察和操作。膨宫介质常用生理盐水或5%葡萄糖溶液。
4、检查治疗
在宫腔镜直视下全面观察子宫内膜形态、色泽、血管分布及宫腔形态。发现病变时可进行活检、息肉切除、粘连分离、肌瘤切除等操作。使用电切环、剪刀等器械完成治疗，同时通过持续灌注保持视野清晰，电凝止血控制出血。
5、术后处理
手术结束后排出膨宫液，撤出宫腔镜。观察患者生命体征和阴道出血情况，给予抗生素预防感染。门诊手术观察2-4小时无异常可离院，复杂手术需住院观察。术后需注意休息，避免剧烈运动，禁盆浴和性生活2-4周，按医嘱复诊。
宫腔镜手术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换内裤和卫生巾。饮食宜清淡易消化，多摄入优质蛋白和维生素丰富的食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，促进创面愈合。术后1个月内避免提重物和剧烈运动，注意观察阴道出血情况，如出现发热、腹痛加剧或出血量多应及时就医。按医嘱定期复查超声，评估子宫内膜恢复情况。保持良好心态，保证充足睡眠，有助于身体恢复。
