尿酸480微摩尔每升是否需要用药需结合具体情况判断。若为无症状高尿酸血症且无合并症，通常无须立即用药；若伴随痛风发作、肾结石或慢性肾病等，则需遵医嘱用药。
尿酸水平480微摩尔每升属于轻度升高，但未达到痛风急性发作的典型阈值。对于首次发现的无症状患者，优先建议通过生活方式干预控制，包括限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进排泄，避免酒精及含糖饮料。超重者需逐步减重，但避免剧烈运动诱发尿酸波动。若3-6个月后尿酸仍持续高于420微摩尔每升，或出现关节肿痛、尿液浑浊等症状，需考虑药物干预。
合并高血压、糖尿病等代谢性疾病患者，即使无症状也可能需要降尿酸治疗。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇片、非布司他片，以及促进排泄的苯溴马隆胶囊。需注意别嘌醇可能引发过敏反应，用药前建议进行基因检测。慢性肾病患者应避免苯溴马隆，非布司他需根据肾功能调整剂量。急性痛风发作期需先抗炎治疗，待症状缓解2周后再启动降尿酸药物，避免加重关节炎症。
定期监测血尿酸及肾功能是关键，目标值通常维持在360微摩尔每升以下，严重痛风患者需降至300微摩尔每升。同时需关注药物相互作用，如利尿剂可能升高尿酸水平。建议每3个月复查尿酸及尿常规，长期用药者每年检查肝肾功能。若出现皮疹、发热等药物不良反应，或痛风发作频率增加，应及时就医调整方案。
