吃完避孕药来月经黑色可能是药物引起的子宫内膜脱落不完全或激素波动导致的，通常与避孕药中的孕激素成分有关。月经颜色发黑可能由避孕药副作用、内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黄体功能不全等原因引起，可通过调整用药、激素治疗、抗感染治疗等方式改善。
1、避孕药副作用
紧急避孕药含有大量左炔诺孕酮等孕激素，可能干扰正常月经周期。药物会使子宫内膜增厚不完全，脱落时经血氧化变黑，可能伴随经量减少。可观察1-2个周期，若持续异常需更换避孕方式。常用药物有屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等复合避孕药。
2、内分泌紊乱
避孕药可能暂时抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致雌激素分泌不足。子宫内膜无法充分增生，脱落时呈现少量黑色陈旧血，可能伴有周期紊乱。需检查性激素六项，必要时使用戊酸雌二醇片等药物调节。
3、子宫内膜炎
慢性炎症会导致子宫内膜充血坏死，经血排出不畅而颜色加深。可能伴有下腹坠痛、经期延长，需做妇科检查确诊。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片联合多西环素肠溶胶囊抗感染，严重时需宫腔灌注治疗。
4、子宫内膜息肉
息肉会阻碍经血顺畅排出，使血液在宫腔滞留氧化变黑。常表现为经期点滴出血或经后褐色分泌物，可通过阴超检查发现。较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制生长，大于1厘米需行宫腔镜电切术。
5、黄体功能不全
避孕药可能影响黄体分泌孕酮，导致子宫内膜分泌转化不足。经血中含较多坏死内膜组织而颜色发暗，基础体温监测显示高温相缩短。可补充黄体酮胶丸或地屈孕酮片改善，需连续用药3个周期。
服用避孕药期间出现黑色月经时，建议记录月经周期变化并观察2-3个月。避免过度节食和熬夜，适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。若伴随严重腹痛、经血异味或持续3个月以上异常，需及时妇科就诊排除器质性疾病。日常可选择短效避孕药替代紧急避孕药，减少激素波动对月经的影响。
