糖尿病患者可以使用长效降糖药控制血糖，常见长效药物主要有甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、西格列汀片、利拉鲁肽注射液等。
来得时 甘精胰岛素注射液
生产厂家：赛诺菲（北京）制药有限公司
功能主治：需用胰岛素治疗的成人 1 型和2 型糖尿病，青少年和年龄在 6 岁及以上儿童的1 型糖尿病。
用法用量：本品是胰岛素类似物。具有长效作用，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。 必须个体化对预期的血糖水平，以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。 当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时（参见[注意事项]），可能需要调节剂量。应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵医嘱。 甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2 型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。 从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗 从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物（加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或口服降糖药物的剂量）。 为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射两次（NPH）胰岛素的患者，改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第一周，其每天基础胰岛素的用量应减少 20％-30％。在第一周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。 因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。 换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测代谢改变。 随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需调整剂量及时间（参见[注意事项]）。 用法: 甘精胰岛素应皮下注射给药。 切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内，每次注射的部位必须轮换。 甘精胰岛素注射液不能同任何别的胰岛素或稀释液混合，混合或稀释会改变其时间/作用特性，混合会造成沉淀。 使用湿润酒精的医用棉签给橡皮膜消毒，待消毒表面干燥后根据操作指南安装针头。 其他使用细节请参阅注射装置的使用和操作指南。 与成年人一样，青少年和年龄在 6 岁及以上儿童使用甘精胰岛素时须根据代谢需要和血糖监测进行个体化调节。 国内 6 岁以下儿童使用甘精胰岛素的疗效和安全性尚未确认。 因为经验有限，以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估: 肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见[注意事项])。
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1、甘精胰岛素注射液
甘精胰岛素注射液属于基础胰岛素类似物，作用时间可持续24小时，每日一次皮下注射即可维持全天基础胰岛素水平。该药物适用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的血糖控制，能有效降低空腹血糖，减少血糖波动。使用前需医生评估个体化剂量，注射部位可能出现局部硬结或脂肪萎缩，需定期轮换注射部位。
2、地特胰岛素注射液
地特胰岛素注射液是另一种长效胰岛素类似物，作用时间可达20-24小时，通常每日注射1-2次。该药物通过延缓葡萄糖吸收和抑制肝糖输出发挥作用，适合需要基础胰岛素补充的患者。用药期间需监测夜间血糖，避免低血糖发生，肾功能不全者需调整剂量。
3、德谷胰岛素注射液
德谷胰岛素注射液是目前作用时间最长的胰岛素制剂，单次注射后降糖效果可维持42小时。其平稳的药效曲线能显著降低低血糖风险，特别适合血糖波动大的患者。该药物需每日固定时间注射，不可与其他胰岛素混合使用，妊娠期糖尿病患者使用需谨慎评估。
4、西格列汀片
西格列汀片是二肽基肽酶4抑制剂类口服降糖药，通过延长内源性胰高血糖素样肽1的作用时间实现持续降糖。每日一次给药即可维持24小时药效，主要配合饮食运动控制2型糖尿病患者的餐后血糖。常见不良反应包括鼻咽炎、头痛，偶见急性胰腺炎病例报告。
5、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，每日一次皮下注射能持续促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。除降糖外还具有减轻体重、保护心血管等优势，适合合并肥胖的2型糖尿病患者。用药初期可能出现恶心、呕吐等胃肠反应，通常1-2周内可耐受，甲状腺髓样癌病史患者禁用。
糖尿病患者选择长效药物需在医生指导下根据胰岛功能、并发症、合并症等情况综合决定。除药物治疗外，建议每日监测血糖变化，保持规律饮食控制碳水化合物摄入量，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查。出现反复低血糖或持续高血糖应及时就医调整方案，不可自行增减药量或更换药物。
