糖尿病人怀孕后选择用药方式需根据血糖控制情况决定，通常优先选择胰岛素注射，必要时可遵医嘱联合口服降糖药。妊娠期糖尿病或孕前糖尿病患者需严格监测血糖，避免使用可能影响胎儿的药物。
格列本脲片
生产厂家：广东三才石岐制药有限公司
功能主治：适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
用法用量：口服，开始2.5mg(1片)，轻症者1.25mg，早餐前或早餐及午餐前各一次，以...
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胰岛素注射是妊娠期血糖控制的首选方式。胰岛素不通过胎盘屏障，对胎儿无直接影响，可精准调整剂量控制空腹及餐后血糖。门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等速效或长效胰岛素类似物能模拟生理性胰岛素分泌，减少低血糖风险。使用胰岛素需配合饮食管理，每日分次注射并记录血糖变化，根据孕周增长调整剂量。
部分口服降糖药在特定情况下可谨慎使用。二甲双胍片在妊娠中期后可能被用于胰岛素抵抗明显的患者，但需评估胎盘通透性风险。格列本脲片在部分研究中显示对胎儿影响较小，但存在个体差异。口服药使用需严格遵循内分泌科与产科医生联合制定的方案，禁止自行更换药物。
妊娠期血糖管理需多学科协作，建议每周进行1-2次血糖谱监测，将空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。定期进行胎儿超声及糖化血红蛋白检测，出现视力模糊、反复低血糖或酮症酸中毒需立即就医。产后6-12周需重新评估糖代谢状态，调整治疗方案。
