瑞舒伐他汀钙片的禁忌主要有对药物成分过敏、活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高、妊娠期及哺乳期、严重肾功能不全、同时使用环孢素等特定药物。
1、成分过敏
瑞舒伐他汀钙片的主要成分为瑞舒伐他汀钙，若患者既往使用该药或同类他汀类药物后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，需禁用。过敏体质者用药前应详细告知医生过敏史，必要时进行皮肤测试。
2、肝病活动期
活动性肝炎、肝硬化失代偿期或血清转氨酶超过正常值上限3倍者禁止使用。该药需经肝脏代谢，肝功能异常可能加重药物蓄积，诱发肝衰竭。用药期间需定期监测ALT、AST指标。
3、妊娠哺乳期
妊娠期使用可能干扰胎儿胆固醇合成，导致发育异常；哺乳期服药后药物可能通过乳汁分泌，影响婴儿生长发育。育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施，发现妊娠应立即停药。
4、重度肾功能不全
肌酐清除率低于30ml/min的严重肾功能不全患者禁用。瑞舒伐他汀钙片经肾脏排泄比例较高，肾功能减退可能显著升高血药浓度，增加横纹肌溶解等不良反应风险。
5、特定药物联用
禁止与环孢素、吉非罗齐等药物联用。环孢素可抑制瑞舒伐他汀代谢酶CYP2C9，使其血药浓度升高5倍以上；吉非罗齐可能协同增加肌病风险。合并用药需严格遵医嘱调整剂量。
使用瑞舒伐他汀钙片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入，适当增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。避免剧烈运动诱发肌肉损伤，用药后出现肌痛、乏力等症状需立即就医。定期复查血脂、肝功能及肌酸激酶指标，老年患者及甲状腺功能减退者更需密切监测。
