叶酸片的作用主要有预防胎儿神经管缺陷、辅助治疗巨幼红细胞性贫血、降低同型半胱氨酸水平、改善慢性萎缩性胃炎、辅助治疗口腔溃疡等。建议在医生指导下根据具体需求合理使用。
1. 预防胎儿神经管缺陷
叶酸是胎儿神经系统发育的关键营养素，孕早期补充叶酸片可显著降低脊柱裂、无脑儿等神经管畸形的发生概率。备孕期及妊娠前三个月每日补充适量叶酸片，能促进胚胎神经管正常闭合。临床常用叶酸片规格为0.4mg，但存在高危因素的孕妇可能需要更高剂量，须严格遵医嘱调整。
2. 辅助治疗巨幼红细胞性贫血
叶酸参与红细胞DNA合成，缺乏时会导致巨幼红细胞性贫血。叶酸片可纠正造血功能障碍，改善面色苍白、乏力等症状。常与维生素B12联合使用，但需先排除单纯维生素B12缺乏引起的贫血，避免掩盖神经系统症状。治疗剂量通常为每日5-15mg，需根据血象变化调整。
3. 降低同型半胱氨酸水平
叶酸作为甲基供体参与同型半胱氨酸代谢，长期服用叶酸片可降低血液中同型半胱氨酸浓度。高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素，适量补充叶酸有助于保护血管内皮功能。对于中老年人群或高血压患者，医生可能建议联合维生素B6、B12进行干预。
4. 改善慢性萎缩性胃炎
叶酸能促进胃黏膜修复，对萎缩性胃炎伴肠上皮化生有一定逆转作用。长期服用叶酸片可减轻胃部炎症反应，改善消化不良症状。临床常与胃黏膜保护剂联用，治疗周期通常需要数月。用药期间应定期复查胃镜，评估黏膜修复情况。
5. 辅助治疗口腔溃疡
叶酸缺乏可能诱发复发性口腔溃疡，局部涂抹或口服叶酸片可加速溃疡愈合。其机制可能与纠正上皮细胞代谢异常有关。对于频繁发作的口腔溃疡，医生可能建议联合维生素B族进行综合调理。日常保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食可减少复发。
除规范用药外，日常可通过食用动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等天然叶酸含量高的食物进行补充。烹饪时避免长时间高温加热，以减少叶酸流失。特殊人群如孕妇、贫血患者应定期监测血清叶酸水平，根据检测结果调整补充方案。同时注意避免与抗癫痫药、磺胺类药物同服，防止影响叶酸吸收利用。
