紧急避孕药主要用于无保护性行为后72小时内避孕,正确使用可降低意外妊娠概率。使用方法主要有单剂量服用和双剂量服用两种,需注意服药时间、药物相互作用及副作用管理。
单剂量紧急避孕药如左炔诺孕酮片(商品名:毓婷)需在性行为后72小时内一次性服用1.5毫克。该药物通过抑制排卵和干扰受精卵着床发挥作用,服药时间越早效果越好。可能出现恶心、乳房胀痛等副作用,通常24小时内自行缓解。服药后若发生呕吐需补服,与抗生素、抗癫痫药合用可能降低药效。
双剂量方案如米非司酮片需分两次服用,首次10毫克后12小时再服10毫克。适用于BMI超过25的人群,通过阻断孕激素受体发挥作用。服药前后需空腹2小时,可能出现头晕、子宫不规则出血。严重肝肾功能不全者禁用,服药后需监测妊娠试验。
所有紧急避孕药在性行为后24小时内服用效果最佳,72小时后有效率显著下降。特殊情况下,含铜宫内节育器可在120小时内作为替代方案。多次无保护性行为需每次单独服药,不能作为常规避孕方式连续使用。
利福平、圣约翰草等肝药酶诱导剂会降低药效,需避免合用。长期服用抗逆转录病毒药物的HIV感染者应选择双剂量方案。服药期间使用巴比妥类药物可能增加突破性出血风险,需密切观察。
常见恶心呕吐可预先服用止吐药,严重腹痛需排除宫外孕。服药后周期可能提前或推迟7-10天,连续3个月经周期未恢复需就医。异常阴道出血超过7天或严重头痛需立即就诊,有血栓病史者禁用雌激素类紧急避孕药。
使用紧急避孕药后应尽快建立常规避孕措施,如短效口服避孕药或避孕套。服药后3-4周需进行妊娠检测,若避孕失败需评估继续妊娠风险。日常应储备1-2次用药量,但每年使用不超过3次。用药期间避免饮酒及剧烈运动,出现视力模糊或胸痛立即就医。建议将紧急避孕作为避孕失败后的补救措施,而非常规避孕方式。







