鼻炎药一般不会影响生育，但需结合药物成分及个体情况综合判断。常见鼻炎药物如抗组胺药、鼻用糖皮质激素等，在常规剂量下对生殖功能无明显证据表明存在直接损害。若使用含特殊成分的鼻炎药或长期大剂量用药，可能需谨慎评估。
抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片等通过阻断组胺受体缓解过敏症状，目前尚无明确研究显示其干扰生育能力。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部作用强，全身吸收量低，对内分泌系统影响较小。减充血剂如盐酸伪麻黄碱可能短暂影响血管收缩，但短期使用风险可控。免疫调节类鼻炎药如孟鲁司特钠片，需关注药物说明书对特殊人群的提示。部分中成药鼻炎制剂成分复杂，建议用药前咨询医生。
备孕或妊娠期人群使用鼻炎药时，应避免含麻黄碱类、部分抗胆碱能成分的药物。男性长期大剂量服用糖皮质激素可能暂时降低精子活力，但停药后可恢复。罕见情况下，个体对药物代谢异常可能导致激素水平波动，需监测生殖相关指标。合并其他慢性病用药时，需警惕药物相互作用风险。
建议育龄人群在医生指导下选择安全性明确的鼻炎药物，避免自行用药。用药期间出现月经紊乱、性功能异常等症状应及时就医。保持规律作息、减少过敏原接触等非药物措施可降低用药需求。备孕前可进行生育力评估，必要时调整用药方案。
