治疗焦虑的药物主要有选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物、丁螺环酮、β受体阻滞剂等。
一、选择性五羟色胺再摄取抑制剂
选择性五羟色胺再摄取抑制剂是治疗焦虑障碍的一线药物，通过增加大脑神经突触间隙的五羟色胺浓度来发挥抗焦虑作用。这类药物起效相对较慢，但成瘾性低，适合长期治疗。常见的药物包括盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等。它们通常用于治疗广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍等。使用这类药物需要在医生指导下进行，不可自行增减剂量或停药，以免引起撤药反应或症状反复。
二、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂通过同时调节五羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质来缓解焦虑症状，对伴有躯体疼痛症状的焦虑患者可能效果更佳。代表药物有盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊等。这类药物同样需要遵医嘱使用，常见适应证包括广泛性焦虑障碍、伴有焦虑的抑郁症等。治疗初期可能出现恶心、头晕等不良反应，通常随时间推移会减轻。
三、苯二氮䓬类药物
苯二氮䓬类药物通过增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸的功能，快速减轻焦虑、紧张和恐惧情绪，起效迅速。常用药物有阿普唑仑片、劳拉西泮片、地西泮片等。由于其存在耐受性和依赖风险，通常不作为长期治疗的首选，而是用于短期缓解急性焦虑症状或作为其他抗焦虑药起效前的辅助治疗。必须在医生严格指导下短期使用，避免自行长期服用。
四、丁螺环酮
丁螺环酮是一种非苯二氮䓬类抗焦虑药，其作用机制与五羟色胺受体部分激动有关。它的特点是镇静作用轻，不产生明显的依赖性和戒断症状，但起效也较慢，通常需要连续服用数周才能显现效果。盐酸丁螺环酮片适用于广泛性焦虑障碍的治疗，尤其适合需要长期用药且担心依赖性的患者。常见不良反应包括头晕、头痛、恶心等，但程度通常较轻。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如普萘洛尔，主要通过阻断β肾上腺素能受体，减轻焦虑引发的躯体症状，如心悸、手抖、出汗等。它们对于情境性焦虑，如表演焦虑、考试焦虑等有较好效果，但对焦虑的情绪体验本身改善有限。这类药物通常按需使用，而非每日规律服用。使用前需评估心脏情况，有哮喘、心动过缓等疾病的患者禁用。必须在医生评估后使用，不可自行用于缓解紧张情绪。
药物治疗是焦虑管理的重要组成部分，但并非唯一方式。在医生指导下用药的同时，结合规律的生活作息至关重要，应保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。饮食上注意均衡营养，适量摄入富含B族维生素、镁元素的食物，如全谷物、深绿色蔬菜和坚果，避免过量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。定期进行舒缓的运动，如散步、瑜伽、太极拳，有助于释放压力、调节情绪。学习并实践放松技巧，如腹式呼吸、正念冥想，也能有效缓解焦虑。最重要的是，与医生保持良好沟通，定期复诊，根据病情变化调整治疗方案，切勿自行判断或中断治疗。
