高血压药物主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。这些药物通过不同机制降低血压,需在医生指导下根据患者个体情况选择。

1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张外周动脉降低血压。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。可能引起下肢水肿、头痛等不良反应,与柚子汁同服可能增加副作用风险。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,代表药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭患者,可能引发干咳、血钾升高等反应,妊娠期女性禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,产生降压作用且干咳副作用较少。常用药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。需监测肾功能和血钾水平,严重肾功能不全者需调整剂量。

4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压,噻嗪类如氢氯噻嗪片适用于轻度高血压,袢利尿剂如呋塞米片用于合并水肿或肾功能不全者。长期使用可能引起电解质紊乱、尿酸升高,需定期检测血钾、钠等指标,痛风患者慎用。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量降压,代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,适用于合并冠心病、快速性心律失常患者。可能引发支气管痉挛、心率过缓,哮喘、严重心动过缓患者禁用,停药需逐渐减量。

高血压患者需遵医嘱规律服药,每日定时监测血压并记录。保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加全谷物、蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,控制体重指数在24以下。定期复查肝肾功能、电解质等指标,出现头晕、乏力等不适及时就医调整用药方案。








