甲肝主要通过粪-口途径传播,常见传播方式有食用被污染的食物或水、密切接触感染者、生食受污染的贝类、接触被污染的生活用品、输入带病毒血液或血制品等。
1、食物或水传播
甲型肝炎病毒可通过被污染的食物或水传播。病毒携带者的粪便污染水源后,未经彻底消毒的水源可能含有病毒。生食或未充分加热的蔬菜水果、海鲜等食物若在种植、加工过程中接触污染水源,也可能成为传播媒介。贝类生物因滤水特性易富集病毒,生食受污染贝类感染风险较高。
2、密切接触传播
与甲肝患者共同生活或密切接触可能造成传播。病毒通过感染者粪便排出后,可能通过不洁手部接触污染物品表面,其他人触摸后经口摄入感染。托幼机构、学校等集体场所易发生接触传播,家庭成员照顾患者时未做好手卫生也可能被传染。
3、生食贝类传播
双壳类水生生物如牡蛎、蛤蜊等可能富集甲肝病毒。这些生物在污染水域生长时通过滤水作用将病毒浓缩在体内,生食或半生食用可能导致感染。烹饪不充分无法完全灭活病毒,食用前应确保彻底加热至内部温度达标。
4、生活用品传播
被病毒污染的日常生活用品可能成为传播媒介。感染者使用过的餐具、玩具、衣物等物品表面可能残留病毒,健康人群接触后未洗手进食可能感染。病毒在环境中可存活较长时间,集体生活场所共用物品风险更高。
5、血液传播
在病毒血症期输入带病毒血液或血制品可能传播甲肝。虽然经血传播概率较低,但在潜伏期后期和急性期早期患者血液中存在病毒,此时进行医疗操作存在一定风险。现代血库筛查已极大降低此类传播可能。
预防甲肝需注意饮食卫生,避免饮用生水或食用未煮熟食物,处理食物前及如厕后应规范洗手。高危人群可接种甲肝疫苗获得免疫力,出现疑似症状应及时就医隔离。集体单位应做好环境消毒,处理患者排泄物时采取防护措施。旅行前往流行区前建议咨询专业机构获取预防建议。