钡灌肠主要用于检查结肠和直肠的病变，是一种通过X线造影观察肠道结构的影像学检查方法。钡灌肠可辅助诊断结肠息肉、结肠癌、肠梗阻、肠套叠、炎症性肠病等疾病。
1、结肠息肉
钡灌肠能清晰显示结肠黏膜表面的隆起性病变，帮助发现直径较小的息肉。检查时钡剂充盈肠道后，息肉表现为充盈缺损或环形阴影，配合空气对比可提高检出率。对于疑似息肉患者，医生可能建议进一步进行结肠镜检查以明确性质。
2、结肠癌
该检查可观察到结肠癌导致的肠腔狭窄、黏膜破坏、充盈缺损等典型表现。进展期肿瘤常呈现苹果核样狭窄或边缘不规则的龛影。钡灌肠对肿瘤定位和范围评估有重要价值，但最终确诊需依赖病理活检。
3、肠梗阻
通过钡剂通过障碍可判断梗阻部位和程度，完全性梗阻时钡剂在病变处截断，不完全梗阻可见肠腔变细、钡剂通过延迟。检查能鉴别机械性梗阻与麻痹性肠梗阻，为后续治疗提供依据。
4、肠套叠
儿童原发性肠套叠在钡灌肠下呈现弹簧圈样或杯口状充盈缺损，成人继发性肠套叠可能显示靶环征。部分病例在检查过程中可通过钡剂压力实现复位，兼具诊断和治疗作用。
5、炎症性肠病
溃疡性结肠炎可见肠管缩短、结肠袋消失、多发浅溃疡形成的锯齿状边缘。克罗恩病可能表现为跳跃性病变、鹅卵石样改变或瘘管形成。钡灌肠有助于评估病变范围和活动度。
检查前需严格清洁肠道，通常需要提前1-2天进行低渣饮食并服用泻药。检查后应多饮水促进钡剂排出，短期内可能出现白色大便属正常现象。孕妇、肠穿孔高风险患者及严重便秘者需谨慎选择该检查。若检查后出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。
