肾精亏虚是肾虚的一种具体表现，两者属于包含关系。肾虚包含肾精亏虚、肾阴虚、肾阳虚等多种类型，主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等症状，而肾精亏虚特指肾中精气不足导致的生长发育迟缓、早衰、生殖功能下降等。
1、概念差异
肾虚是中医学对肾脏功能失调的统称，涵盖范围较广，包括肾精亏虚、肾阴虚、肾阳虚等多种证型。肾精亏虚则专指肾中精气的亏耗，属于肾虚的细分类型。肾精是人体生长、发育和生殖的物质基础，肾精亏虚者可能出现儿童发育迟缓、成人早衰、不孕不育等问题。
2、症状表现
肾虚常见腰膝酸软、神疲乏力、夜尿频多等基础症状，可能伴随畏寒肢冷或潮热盗汗等不同表现。肾精亏虚症状更具特异性，如牙齿松动脱落、头发早白、健忘痴呆、精少不育、经闭止等，与生长发育和生殖功能衰退直接相关。
3、病因病机
肾虚多由先天不足、久病耗损、房劳过度等因素导致肾脏功能整体衰退。肾精亏虚则更强调精微物质的耗伤，常见于长期过度劳累、频繁流产、慢性消耗性疾病患者，其病机核心在于肾所藏之精无法充养脏腑组织。
4、治疗原则
肾虚需根据具体类型辨证施治，肾阳虚常用金匮肾气丸，肾阴虚多用六味地黄丸。肾精亏虚则以填补肾精为主，传统方剂如五子衍宗丸、左归丸等，需配合鹿角胶、紫河车等血肉有情之品长期调养。
5、发展转归
肾虚早期多为功能性改变，及时调理可逆转。肾精亏虚往往提示实质性损耗，恢复周期更长。二者均可发展为更严重的肾功能障碍，但肾精亏虚更易导致不可逆的器质性病变，需及早干预。
日常应注意避免过度劳累和房事，保证充足睡眠，适量食用黑芝麻、核桃、山药等补肾食材。冬季可适当增加温补类食物，但需避免盲目进补。建议在中医师指导下进行艾灸关元、肾俞等穴位，配合八段锦等传统养生功法。若出现持续头晕耳鸣、严重腰膝无力等症状，应及时就医进行系统调理。
