咳嗽不伴流鼻涕可能由多种原因引起,常见于急性支气管炎、咽喉炎或过敏性咳嗽等。治疗药物需针对病因选择,主要包括镇咳药、祛痰药及抗过敏药三类。
镇咳药适用于干咳症状明显的情况,如右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢起效;福尔可定兼具镇咳和轻度镇痛作用;喷托维林对呼吸道黏膜有局部麻醉效果。使用这类药物需注意痰多者慎用,避免抑制排痰。
祛痰药适用于伴有黏痰难以咳出的情况,氨溴索能分解痰液中的酸性黏多糖纤维;乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中的二硫键降低黏稠度;愈创甘油醚刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌稀释痰液。用药期间需保持充足水分摄入。
抗过敏药适用于过敏性咳嗽,氯雷他定通过选择性阻断外周H1受体减轻过敏反应;西替利嗪可抑制组胺释放;孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂对过敏性咳嗽合并气道高反应效果显著。这类药物可能出现嗜睡等副作用。
部分中成药如苏黄止咳胶囊、杏苏止咳颗粒对风邪犯肺型咳嗽有一定疗效,需辨证使用。细菌感染引起的咳嗽需在医生指导下联合抗生素治疗。
持续咳嗽超过两周或出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状时,应及时就医排除肺炎、肺结核等疾病。儿童、孕妇及哺乳期妇女用药需严格遵循医嘱,避免自行选用中枢性镇咳药物。