类风湿性关节炎主要表现为关节肿胀疼痛、晨僵、关节畸形、活动受限以及全身症状如疲劳低热等。该病属于慢性自身免疫性疾病,早期识别症状有助于控制病情进展。
1、关节肿胀疼痛
关节滑膜炎症导致关节腔积液和软组织增生,表现为对称性关节肿胀伴压痛。常见于近端指间关节、掌指关节和腕关节,疼痛呈持续性且夜间加重。炎症反应会释放前列腺素等致痛物质,活动后疼痛可能暂时缓解。
2、晨僵
早晨起床或长时间静止后出现关节僵硬,持续时间通常超过1小时。这是由于睡眠时炎症介质积累导致关节液黏稠度增加。晨僵程度与疾病活动度相关,热水浴或适度活动可逐渐缓解。
3、关节畸形
疾病晚期可能出现天鹅颈畸形、纽扣花畸形等特征性改变。滑膜增生侵蚀软骨和骨组织,造成关节结构破坏,同时肌腱韧带损伤导致关节力线异常。这些畸形往往不可逆,需通过矫形器或手术干预。
4、活动受限
关节炎症和结构破坏导致活动范围减小,严重时影响抓握、行走等日常功能。急性期因疼痛主动受限,慢性期则因纤维性强直被动受限。手部功能评估量表可量化功能障碍程度。
5、全身症状
约30%患者出现疲劳、低热、食欲减退等全身表现。炎症因子如肿瘤坏死因子α和白介素6进入血液循环,可能引发贫血、肺间质病变等关节外损害。这些症状往往提示疾病处于活动期。
类风湿性关节炎患者需保持适度关节活动,避免长时间保持同一姿势。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每日关节活动度训练可预防僵硬。饮食应增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,减少红肉摄入以降低炎症反应。寒冷天气注意关节保暖,使用辅助器具减轻负重关节压力。定期监测血沉和C反应蛋白等炎症指标,遵医嘱调整抗风湿药物治疗方案。