硬度不够早射可能是勃起功能障碍和早泄的表现，可以遵医嘱服用西地那非、他达拉非、达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物。勃起功能障碍可能与血管功能异常、神经损伤等因素有关，早泄可能与心理因素、前列腺炎等因素有关，建议及时就医明确病因后针对性用药。
一、西地那非
西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂，通过增加阴茎血流改善勃起硬度，适用于血管性勃起功能障碍。服药后可能出现头痛、面部潮红等不良反应，禁与硝酸酯类药物联用。用药期间需避免高脂饮食及酒精摄入，心血管疾病患者需谨慎使用。
二、他达拉非
他达拉非作用机制与西地那非类似，但药效持续时间较长，适合需要自然性生活的患者。常见副作用包括肌肉疼痛和消化不良，严重肝功能不全者需调整剂量。该药对心理性勃起障碍和轻度器质性障碍均有改善作用。
三、达泊西汀
达泊西汀是短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可显著延长射精潜伏期，适用于原发性早泄治疗。建议在性生活前1-3小时服用，可能出现恶心、头晕等反应。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用，癫痫患者慎用。
四、帕罗西汀
帕罗西汀通过调节中枢神经递质延缓射精，对继发性早泄效果较好。需连续服用1-2周起效，常见口干、嗜睡等副作用。突然停药可能产生戒断反应，需逐步减量，抑郁症患者使用需监测情绪变化。
五、舍曲林
舍曲林作为抗抑郁药可用于早泄的适应症外治疗，需每日规律服用。起效时间约2-4周，可能出现性欲减退等不良反应。用药期间应定期评估疗效和安全性，避免与圣约翰草提取物合用。
除药物治疗外，建议改善生活方式如规律运动、均衡饮食，减少烟酒摄入。心理疏导和盆底肌训练可作为辅助治疗手段。所有药物均需严格遵循医嘱使用，不可自行调整剂量，用药期间定期复诊评估治疗效果和安全性。合并心血管疾病、精神疾病等基础病患者需告知医生完整病史，避免药物相互作用。若出现持续勃起超过4小时或严重过敏反应需立即就医。
