获得性大疱性表皮松解症是一种罕见的自身免疫性皮肤病，主要表现为皮肤黏膜出现水疱和糜烂。该病可能与自身抗体攻击皮肤基底膜成分、遗传易感性、药物诱发、慢性炎症刺激、恶性肿瘤等因素有关。
1、自身免疫异常
患者体内产生针对VII型胶原蛋白的自身抗体，导致表皮与真皮连接结构破坏。临床表现为受压部位反复出现松弛性水疱，尼氏征阳性。免疫抑制剂如环孢素软胶囊、他克莫司软膏、甲氨蝶呤片可用于控制病情。
2、遗传易感因素
部分患者存在HLA-DR2等特定基因型，使免疫系统更易发生紊乱。这类患者往往伴有甲营养不良和瘢痕性脱发。治疗需避免创伤性操作，局部使用莫匹罗星软膏预防感染。
3、药物诱发
青霉素类抗生素或抗炎药可能诱发抗体产生。症状多在用药后数周出现，表现为广泛性黏膜溃烂。需立即停用可疑药物，采用静脉注射免疫球蛋白冲击治疗。
4、慢性炎症刺激
长期慢性感染或炎症可能改变皮肤抗原性。患者常见于糖尿病或慢性肾病基础上发病，水疱愈合后遗留萎缩性瘢痕。控制基础疾病是关键，可配合使用卤米松乳膏。
5、恶性肿瘤相关
淋巴瘤或实体瘤可能导致异常免疫反应。中老年患者需排查潜在肿瘤，皮损多呈顽固性且对常规治疗反应差。治疗原发肿瘤后皮肤症状可能缓解。
患者应穿着柔软棉质衣物避免摩擦，保持皮肤清洁干燥。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，促进创面愈合。洗澡水温不宜过高，使用温和无刺激洗护产品。定期监测血常规和肝肾功能，观察有无感染迹象。出现新发水疱或发热需及时复诊，调整治疗方案。避免日光暴晒和剧烈运动，防止机械性损伤加重病情。
