胃炎胆汁反流可遵医嘱服用铝碳酸镁片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、复方消化酶胶囊等药物。胆汁反流性胃炎多与胃肠动力紊乱、幽门功能失调等因素有关,需结合抑酸、胃黏膜保护及促胃肠动力进行综合治疗。
一、药物
1、铝碳酸镁片
铝碳酸镁片可中和胃酸及吸附胆汁酸,缓解胆汁反流引起的胃黏膜损伤。该药能在胃黏膜形成保护层,减轻上腹灼痛、反酸等症状。长期使用需监测血镁浓度,肾功能不全者慎用。
2、多潘立酮片
多潘立酮片为促胃肠动力药,通过增强胃窦收缩力加速胃排空,减少胆汁反流概率。适用于腹胀、早饱等动力障碍症状,但需避免与抗胆碱药联用,心脏病患者应在医师指导下使用。
3、雷贝拉唑钠肠溶片
雷贝拉唑钠肠溶片通过抑制胃酸分泌降低胃内酸度,减轻胆汁对胃黏膜的刺激。尤其适用于合并胃食管反流或糜烂性胃炎患者,用药期间可能出现头痛或腹泻等不良反应。
4、枸橼酸铋钾颗粒
枸橼酸铋钾颗粒可在胃黏膜形成蛋白铋复合物保护层,同时抑制胃蛋白酶活性。对胆汁反流伴幽门螺杆菌感染者具有协同治疗作用,服药后可能出现黑便属正常现象。
5、复方消化酶胶囊
复方消化酶胶囊含胰酶及胃蛋白酶,可改善胆汁反流导致的消化不良症状。该药辅助促进脂肪和蛋白质分解,适合伴有明显餐后腹胀的患者,需餐后整粒吞服避免口腔溃疡。
胆汁反流性胃炎患者应避免高脂饮食及咖啡因摄入,少食多餐减轻胃部负担。餐后保持直立位两小时以上,睡眠时抬高床头可减少夜间反流。合并焦虑或抑郁情绪者需同步心理疏导,定期胃镜复查监测黏膜变化。所有药物均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。