疤痕妊娠可通过超声检查、磁共振成像、血HCG检测、妇科检查、腹腔镜检查等方式诊断。疤痕妊娠通常由剖宫产史、子宫手术史、受精卵着床异常、子宫内膜损伤、子宫瘢痕愈合不良等因素引起。
1、超声检查
经阴道超声是诊断疤痕妊娠的首选方法，能够清晰显示孕囊与子宫瘢痕的位置关系。典型超声表现为孕囊位于子宫下段前壁瘢痕处，周围肌层变薄或缺失。彩色多普勒可观察到孕囊周围血流信号丰富，有助于判断胎盘植入风险。早期诊断对避免子宫破裂等严重并发症至关重要。
2、磁共振成像
磁共振成像能多平面显示子宫解剖结构，对评估瘢痕处肌层厚度和胎盘浸润深度具有优势。当超声检查结果不明确或怀疑存在广泛胎盘植入时，磁共振成像可提供更精确的影像学依据。该检查无辐射，但费用较高且耗时长，通常作为超声检查的补充手段。
3、血HCG检测
连续监测血清人绒毛膜促性腺激素水平变化可辅助判断妊娠状态。疤痕妊娠患者的HCG水平可能呈现异常升高或上升缓慢，与正常宫内妊娠的倍增规律不同。该指标需结合影像学检查综合判断，单独使用无法确诊，但对治疗效果监测具有重要参考价值。
4、妇科检查
妇科双合诊可能发现子宫下段膨隆或压痛，宫颈举痛等体征。检查需由经验丰富的医师操作，避免过度按压导致瘢痕处破裂。该检查主观性强，不能作为独立诊断依据，但可提供临床线索并评估急诊手术指征。
5、腹腔镜检查
腹腔镜可直接观察子宫瘢痕部位妊娠组织，在诊断同时可进行手术治疗。适用于超声和磁共振成像难以确诊的复杂病例，或疑似子宫破裂的紧急情况。该检查属于有创操作，需在手术室全身麻醉下进行，通常不作为常规诊断方法。
确诊后应避免剧烈运动和性生活，减少增加腹压的动作如提重物。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进组织修复，限制辛辣刺激食物。保持会阴清洁，定期复查超声监测瘢痕处恢复情况。出现阴道流血或腹痛加剧需立即就医，必要时需住院接受甲氨蝶呤药物治疗或子宫动脉栓塞术等干预措施。
