女性同房后漏尿可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、激素水平变化、神经损伤等因素有关。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群支撑力下降，尿道括约肌功能减弱。当腹压突然增加时，如性生活过程中，会出现压力性尿失禁。凯格尔运动可帮助增强盆底肌力量，严重者需考虑生物反馈治疗或悬吊手术。
2、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎会引起尿频尿急症状，炎症刺激使膀胱敏感性增高。同房时机械性摩擦可能诱发急迫性尿失禁，常伴有排尿灼痛感。需进行尿常规检查，常用药物包括左氧氟沙星、三金片、热淋清颗粒等。
3、膀胱过度活动症
逼尿肌不自主收缩导致尿急综合征，性刺激可能成为诱发因素。患者通常伴有日间排尿次数增多，尿动力学检查可确诊。治疗可采用索利那新、米拉贝隆等药物，配合膀胱训练改善症状。
4、激素水平变化
围绝经期雌激素下降会使尿道黏膜萎缩，尿道闭合压降低。这种萎缩性尿道炎导致的漏尿多发生在性生活后期，局部使用雌三醇软膏可能改善症状。需注意排除其他器质性病变。
5、神经损伤
盆腔手术史或糖尿病神经病变可能影响膀胱神经支配，导致感觉减退和排尿控制障碍。这类患者往往伴有残余尿量增加，需进行尿流动力学评估。间歇导尿联合甲钴胺营养神经治疗是常用方案。
建议避免摄入咖啡因等利尿物质，保持会阴部清洁干燥，同房前排空膀胱。每日进行盆底肌锻炼，如持续收缩肛门动作，每组10秒重复10次。体重超标者需控制BMI在24以下，长期咳嗽患者应积极治疗原发病。若症状持续或加重，需到泌尿外科或妇科进行尿动力学检查与盆底功能评估。
