更年期建议挂妇科或内分泌科,可能与激素水平变化、卵巢功能衰退、自主神经功能紊乱、骨质疏松、心血管疾病等因素有关。
1、妇科
妇科是更年期女性的首选就诊科室。更年期本质是卵巢功能衰退导致的雌激素水平下降,妇科医生可通过激素六项检查、盆腔超声等评估卵巢状态,并指导激素替代治疗。常见适应症包括潮热盗汗、月经紊乱、阴道干涩等症状。药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、替勃龙片等可用于缓解症状,但需严格遵医嘱使用。
2、内分泌科
内分泌科可系统评估甲状腺、肾上腺等多腺体功能。更年期易合并甲状腺功能异常或糖代谢紊乱,医生会检测促甲状腺激素、血糖等指标。若出现心悸、体重骤变等症状,可能与内分泌失调有关。药物如左甲状腺素钠片、二甲双胍等可能被建议,但需排除禁忌证。
3、骨质疏松
雌激素缺乏会加速骨量流失,表现为腰背疼痛、易骨折。骨密度检查是诊断金标准,医生可能推荐碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,配合维生素D补充。日常需增加日照和负重运动,但避免跌倒风险。
4、心血管疾病
雌激素对心血管有保护作用,更年期后冠心病风险上升。若出现胸闷、血压波动,需排查动脉硬化。医生可能开具阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,并建议低盐低脂饮食,定期监测血脂血压。
5、自主神经功能紊乱
潮热、失眠、情绪波动等植物神经症状常见。心理科或神经内科可辅助治疗,药物如谷维素片、盐酸帕罗西汀片可能被使用。认知行为疗法和规律作息有助于缓解症状,严重者需排除焦虑抑郁症。
更年期女性应保持均衡饮食,增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素摄入,限制咖啡因及酒精。每周进行快走、瑜伽等适度运动,维持BMI在正常范围。定期妇科检查及乳腺筛查不可忽视,出现异常阴道出血或骨痛加重需及时复诊。社会支持与心理调适同样重要,可参与兴趣小组转移注意力。