根管治疗是通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填来保存患牙的牙髓治疗技术。该操作主要分为开髓引流、根管预备、根管消毒和根管充填四个步骤,适用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓源性病变。
根管治疗操作流程通常由专业牙科医生在局部麻醉下完成。第一步开髓引流需在患牙咬合面制备通道,暴露髓腔并释放炎症压力。第二步根管预备使用专用器械逐步扩大根管,清除坏死牙髓组织与感染物,形成锥形通路。第三步根管消毒通过氢氧化钙等药物封药,杀灭残留微生物。第四步根管充填采用牙胶尖与根管封闭剂三维封闭根管系统,防止再感染。
治疗过程中可能遇到钙化根管、器械分离等复杂情况,需配合牙科显微镜或锥形束CT辅助处理。根管治疗成功率约85%-95%,失败案例多与根管遗漏、微渗漏或牙冠修复不当有关。术后需避免患牙咬硬物,1-2周后完成全冠修复保护牙齿。
少数患者可能出现术后短暂胀痛,属正常炎症反应。若持续肿痛伴脓液渗出,需排查残髓炎或根尖周脓肿。根管治疗后的牙齿脆性增加,建议及时进行嵌体或全冠修复。儿童乳牙根管治疗需采用可吸收糊剂充填,避免影响恒牙发育。