梅毒螺旋体抗体阳性通常说明当前或既往感染过梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，抗体检测是诊断的重要依据，阳性结果需结合其他检查综合判断。
抗体阳性可能反映三种情况：现症感染、既往治愈感染或生物学假阳性。现症感染需通过非特异性抗体检测如RPR、TRUST滴度变化确认活动性；既往治愈者特异性抗体如TPPA可能终身阳性，但非特异性抗体转阴；生物学假阳性可能与自身免疫病、妊娠等因素有关。
确诊现症梅毒需满足以下条件：特异性抗体阳性且非特异性抗体滴度≥1：8，或随访中滴度上升4倍以上。新生儿阳性可能为母体抗体被动转移，需结合IgM抗体及临床表现判断。
治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素。对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。治疗后需定期随访非特异性抗体滴度，评估疗效。早期梅毒规范治疗预后良好，但晚期梅毒可能遗留不可逆器官损害。
所有阳性者应进行HIV筛查，性伴侣需同步检测治疗。避免不安全性行为是预防关键，确诊后应严格遵医嘱完成全程治疗及随访。
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