败血症是一种由细菌、病毒或真菌等病原体侵入血液并大量繁殖,引发全身性炎症反应的严重感染性疾病。
1、病原体感染
败血症通常由细菌感染引起,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等。这些病原体可通过伤口感染、肺部感染、尿路感染等途径进入血液循环系统。当人体免疫力低下时,病原体在血液中大量繁殖并释放毒素,导致全身炎症反应综合征。
2、炎症反应失控
败血症的核心病理生理改变是机体对感染的反应失控。病原体及其毒素激活免疫系统后,促炎因子和抗炎因子平衡被打破,导致血管内皮损伤、毛细血管通透性增加、微循环障碍。这种过度的炎症反应可能进一步发展为多器官功能障碍。
3、临床表现
败血症患者通常表现为寒战高热或体温不升、呼吸急促、心率增快等全身症状。随着病情进展可能出现意识改变、尿量减少、皮肤花斑等组织灌注不足表现。实验室检查可见白细胞计数异常、C反应蛋白升高、降钙素原水平增高。
4、危险因素
老年人、婴幼儿、糖尿病患者、肿瘤患者以及长期使用免疫抑制剂的人群更容易发生败血症。侵入性医疗操作如中心静脉置管、气管插管等也可能增加感染风险。严重创伤、大面积烧伤患者由于皮肤屏障破坏,败血症发生率较高。
5、并发症风险
未经及时治疗的败血症可能发展为感染性休克,出现顽固性低血压和组织低灌注。严重者可发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、弥散性血管内凝血等多器官功能衰竭。部分患者即使存活也可能遗留长期认知功能障碍或身体机能下降。
预防败血症需注意增强体质、及时处理感染病灶、规范使用抗生素。对于高危人群应加强防护,避免交叉感染。出现疑似症状时应尽早就医,早期诊断和积极治疗对改善预后至关重要。治疗期间需保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,恢复期可进行适度康复训练帮助功能恢复。