半年不来例假可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、过度减肥等因素有关。闭经分为原发性闭经和继发性闭经，继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月以上，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛、肥胖等。该病与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，可通过生活方式干预如控制体重、调整饮食结构改善，必要时需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、盐酸二甲双胍片等药物调节激素水平。
2、卵巢早衰
卵巢早衰指女性40岁前卵巢功能衰竭，表现为闭经、潮热、阴道干涩等症状。可能与染色体异常、自身免疫性疾病、医源性损伤等因素相关。治疗需在医生指导下采用雌孕激素替代疗法，常用药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，同时需关注骨质疏松和心血管疾病风险。
3、高泌乳素血症
高泌乳素血症由垂体泌乳素瘤或药物等因素导致血清泌乳素升高，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发闭经、溢乳。需通过头颅MRI明确病因，治疗可选用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物降低泌乳素水平，药物无效时需考虑手术切除垂体瘤。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均可干扰性激素合成与代谢，导致月经紊乱甚至闭经。甲亢患者可能出现心悸、消瘦，甲减患者常有怕冷、浮肿。需通过甲状腺功能检查确诊，分别采用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物调节甲状腺功能，月经周期多可逐渐恢复。
5、过度减肥
短期内体重下降过快或体脂率过低会导致下丘脑功能抑制，引起功能性下丘脑性闭经。常见于过度节食、运动量过大的人群，表现为停经伴食欲减退、乏力。需逐步恢复均衡饮食，保证每日热量及蛋白质摄入，必要时需心理疏导配合小剂量雌激素治疗。
长期闭经可能导致骨质疏松、心血管疾病及不孕等问题，建议及时就医完善性激素六项、妇科超声等检查。日常生活中需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重指数建议维持在18.5-23.9之间。可适当增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物，但不可替代药物治疗。定期监测骨密度和血脂，预防远期并发症。
