脂溢性皮炎目前尚无可以根治的药物，但可以通过药物有效控制症状和减少复发。常用药物主要有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、氢化可的松乳膏等。
一、他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于治疗中重度脂溢性皮炎，尤其对面部等皮肤敏感区域较为安全。它通过抑制免疫反应来减轻皮肤的红斑、鳞屑和瘙痒。该药物不含激素，长期使用引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低。使用时应遵医嘱，通常用于症状控制期，症状缓解后可遵医嘱调整使用频率。对本品任何成分过敏者禁用，使用初期可能出现短暂的烧灼感或刺激感。
二、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏同属于钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于轻中度脂溢性皮炎的治疗。其作用机制与他克莫司类似，能有效抑制局部炎症反应，改善皮肤脱屑和发红症状。该药膏同样适用于面部、头皮等部位，可作为激素类药物的替代选择，以减少长期使用激素的潜在风险。使用时需注意，避免在急性感染部位涂抹。部分患者在使用初期可能出现局部刺激症状，通常可自行缓解。
三、酮康唑洗剂
酮康唑洗剂主要针对与脂溢性皮炎发病密切相关的马拉色菌感染。该洗剂含有抗真菌成分酮康唑，能有效抑制头皮等部位真菌的过度增殖，从而减轻伴随的炎症和鳞屑。它常用于头皮脂溢性皮炎的护理，可作为日常清洁的一部分，每周使用数次以控制复发。使用时应让洗剂在头皮停留数分钟后再冲洗，以达到更好效果。对酮康唑过敏者不应使用。
四、二硫化硒洗剂
二硫化硒洗剂具有抗皮脂溢出、抗真菌和轻微角质剥脱的作用，适用于头皮脂溢性皮炎。它能帮助减少头皮油脂分泌，去除鳞屑，并抑制马拉色菌的生长。该洗剂对于控制头皮瘙痒和油腻感有较好效果。使用时需注意避免接触眼睛，用后应彻底冲洗干净。部分患者可能感觉头发干燥，可配合使用护发素。不建议长期每日使用，应遵医嘱或按说明书建议的频率使用。
五、氢化可的松乳膏
氢化可的松乳膏是一种弱效糖皮质激素，适用于脂溢性皮炎急性发作期，用于快速缓解炎症、红肿和瘙痒。它通过强大的抗炎和免疫抑制作用起效。由于是激素类药物，通常建议短期、间歇性使用，尤其是在面部等薄嫩皮肤部位，长期连续使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。症状控制后应逐渐减量或换用非激素类药物维持治疗。切勿自行长期大面积使用。
脂溢性皮炎的治疗是一个长期管理过程，除了遵医嘱使用上述药物外，日常护理至关重要。在饮食上，建议保持清淡，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，适量补充B族维生素。生活上，应选择温和的洁面及洗发产品，避免过度清洁和搔抓患处，保证充足睡眠，管理好精神压力。由于该病易复发，患者需建立与皮肤科医生的长期随访关系，根据季节变化和病情波动及时调整治疗方案，切勿自行停药或滥用药物，以实现症状的长期稳定控制。
