治疗冠心病的药物主要有抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝酸酯类药物等。患者须在医生指导下使用，不可自行用药。
一、抗血小板药物
抗血小板药物是冠心病治疗的基石，主要用于预防血栓形成，降低心肌梗死等心血管事件的风险。这类药物通过抑制血小板聚集来发挥作用。常见的药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。阿司匹林肠溶片是基础用药，但部分患者可能存在胃肠道不适或出血风险。硫酸氢氯吡格雷片和替格瑞洛片常与阿司匹林联合用于急性冠脉综合征或支架植入术后患者，以增强抗血小板效果。使用这类药物需警惕出血倾向，并定期监测。
二、他汀类药物
他汀类药物是调脂稳定斑块的核心药物，通过降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓甚至逆转动脉粥样硬化斑块的进展。这对于冠心病患者的长期预后至关重要。常见的药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等。这类药物需要长期服用，在治疗初期可能引起肝功能异常或肌肉酸痛，因此用药期间需遵医嘱定期复查血脂和肝功能。
三、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压，来减少心肌的耗氧量，从而缓解心绞痛症状，改善心肌缺血，并降低远期死亡率。尤其适用于合并心力衰竭、心肌梗死后的冠心病患者。常见的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。用药初期可能出现乏力、心率过慢等情况，需从小剂量开始，在医生指导下逐渐调整至目标剂量。
四、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这两类药物主要用于改善心肌重构，保护心脏功能，尤其适用于合并高血压、糖尿病、心力衰竭或心肌梗死后左心室功能不全的冠心病患者。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片，可能引起干咳。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片，则较少引起干咳，可作为不能耐受前者的替代选择。使用期间需监测血压和肾功能。
五、硝酸酯类药物
硝酸酯类药物是缓解心绞痛急性发作的一线药物，通过扩张冠状动脉和外周静脉，降低心脏前后负荷，快速改善心肌供血。常见的药物有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸异山梨酯片等。硝酸甘油片需舌下含服，用于心绞痛发作时急救。长效制剂如单硝酸异山梨酯缓释片则用于预防心绞痛发作。长期使用可能产生耐药性，通常建议留有每日数小时的无药期。
冠心病药物治疗是一个长期、系统化的过程，患者务必严格遵医嘱，规律服药，切勿随意增减剂量或停药。除了药物治疗，生活方式的干预同样重要。饮食上应坚持低盐、低脂、低糖原则，多摄入蔬菜水果和全谷物，控制总热量。根据自身情况，在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于改善心肺功能。同时，戒烟限酒，保持情绪稳定，避免劳累和情绪激动，定期监测血压、血糖、血脂，并按时复诊，由医生评估病情并调整治疗方案，才能实现病情的长期稳定控制。
