高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物控制病情。高血压需长期规范治疗,药物选择需根据患者个体情况由医生制定方案。

1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙离子拮抗剂,通过阻断血管平滑肌钙通道扩张外周动脉,适用于原发性高血压及慢性稳定型心绞痛。该药能平稳降压且减少反射性心率加快,常见不良反应包括踝部水肿、头痛,禁用于心源性休克患者。服药期间需监测血压波动,避免与葡萄柚汁同服。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂,通过选择性阻断AT1受体降低外周血管阻力,适用于轻中度原发性高血压及心力衰竭。其降压作用持续24小时且不影响心率,可能引起血钾升高,肾功能不全者需调整剂量。妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。
3、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂,通过抑制远曲小管钠重吸收减少血容量,适用于轻度高血压及水肿性疾病。长期使用可能导致低钾血症,需定期监测电解质。痛风患者慎用,服药期间应限制钠盐摄入并注意补充含钾食物。

4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂,通过降低心肌收缩力和心输出量控制血压,适用于合并冠心病或快速性心律失常的高血压患者。可能引发支气管痉挛,哮喘患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛,需逐步减量。
5、卡托普利片
卡托普利片为血管紧张素转换酶抑制剂,通过减少血管紧张素II生成扩张血管,适用于各期高血压及糖尿病肾病。常见干咳症状,严重者可出现血管性水肿。与保钾利尿剂联用需警惕高钾血症,妊娠期绝对禁用。

高血压患者除规范用药外,需每日定时监测血压并记录,保持低盐低脂饮食,每日钠盐不超过5克。建议进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。戒烟限酒,保持情绪稳定,肥胖者需将体重指数降至24以下。定期复查肝肾功能及电解质,出现头晕、视物模糊等不适及时就医调整用药方案。



