抑郁症药物的副作用因人而异，常见的有胃肠道不适、嗜睡、体重增加、性功能障碍和头晕等。抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等类型，不同药物副作用存在差异。
1、胃肠道不适
服用抗抑郁药后可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片在用药初期较易引起恶心，通常2-4周后逐渐减轻。建议随餐服用可缓解症状，若持续不缓解需咨询医生调整用药方案。
2、嗜睡
米氮平片、曲唑酮片等药物具有较强镇静作用，可能导致白天嗜睡、乏力。这类副作用多在用药初期明显，机体适应后有所改善。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器，必要时可遵医嘱将主要剂量调整至晚间服用。
3、体重增加
帕罗西汀、米氮平等药物可能通过影响代谢导致体重增加，平均增幅可达3-5公斤。建议配合规律运动及饮食控制，定期监测体重变化。若增长过快可考虑更换为对体重影响较小的安非他酮缓释片等药物。
4、性功能障碍
约30-50%患者服用SSRIs类药物如舍曲林胶囊、艾司西酞普兰片后出现性欲减退、勃起障碍或性高潮延迟。该副作用可能持续存在，必要时可联用米氮平或调整为安非他酮等对性功能影响较小的药物。
5、头晕
文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等SNRIs类药物可能引起体位性低血压导致头晕，尤其老年人风险较高。建议变换体位时动作缓慢，避免突然起立。若症状严重需监测血压，必要时减少剂量或更换药物。
抑郁症药物副作用多出现在用药初期，多数会随治疗时间延长而减轻。患者不应自行停药或调整剂量，所有用药变更需在精神科医生指导下进行。治疗期间建议保持规律作息，适度运动，均衡饮食并定期复诊评估。若出现严重过敏反应、自杀意念或难以耐受的副作用，应立即就医处理。医生会根据个体情况权衡疗效与副作用，选择最合适的药物或联合治疗方案。
