牙齿一边高一边低可能与牙齿发育异常、长期单侧咀嚼、牙齿缺失、颌骨发育不对称、牙齿磨耗不均等因素有关。
1、牙齿发育异常
牙齿在萌出过程中可能出现位置或形态发育异常，导致两侧牙齿高度不一致。部分牙齿可能因先天因素未能正常萌出，或萌出后出现扭转、倾斜等情况。这种情况通常需要正畸治疗调整牙齿排列，必要时结合修复治疗恢复咬合功能。
2、长期单侧咀嚼
习惯性使用一侧牙齿咀嚼食物会导致该侧牙齿磨耗加速，而对侧牙齿因缺乏功能性刺激可能出现相对伸长。长期单侧咀嚼还可能引起颞下颌关节紊乱，表现为关节弹响或疼痛。纠正咀嚼习惯并配合咬合调整可改善症状。
3、牙齿缺失
缺牙后未及时修复会导致对颌牙齿向缺隙处伸长，邻牙向缺隙倾斜，造成咬合平面紊乱。后牙缺失可能引起前牙代偿性过度磨耗。建议缺牙后及时进行种植修复或固定桥修复，防止咬合关系进一步恶化。
4、颌骨发育不对称
先天性或后天性颌骨发育异常可导致上下颌骨体积或位置不对称，表现为面部偏斜和咬合错乱。青少年时期不良口腔习惯可能加重颌骨发育异常。严重者需正颌手术联合正畸治疗，轻度可通过功能性矫治器干预。
5、牙齿磨耗不均
夜磨牙症、酸性饮食等因素可造成特定牙齿的过度磨耗，而其他牙齿保持原有高度。不均匀磨耗可能改变咬合接触关系，引发咀嚼肌疲劳或牙本质过敏。定制咬合垫可保护牙齿，重度磨耗需进行咬合重建治疗。
建议定期进行口腔检查，早期发现咬合异常。保持双侧均衡咀嚼习惯，避免过硬或过酸食物。存在夜磨牙者应佩戴咬合垫，缺牙患者需及时修复。正畸治疗需持续佩戴保持器防止复发，正颌术后需配合康复训练。日常使用含氟牙膏维护口腔卫生，每半年进行专业洁治。
