肩关节盂唇损伤是否必须手术需根据损伤程度决定,轻微损伤可通过保守治疗恢复,严重撕裂通常需要手术修复。盂唇损伤可能由外伤、运动劳损、关节不稳等因素引起,表现为肩部疼痛、弹响、活动受限等症状。
肩关节盂唇是肩关节盂缘的纤维软骨结构,对维持关节稳定性至关重要。一度至二度损伤属于部分撕裂,关节稳定性未受明显影响时,可采用制动休息、物理治疗、肌肉强化训练等非手术方式。急性期需用肩关节支具固定,配合冷敷缓解肿胀疼痛。物理治疗包括超声波、电刺激等促进组织修复,后期逐步进行肩袖肌群及肩胛稳定肌的力量训练,改善动态稳定性。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠等,但须避免长期依赖药物。
三度以上完全撕裂或合并肩关节复发性脱位时,保守治疗效果有限。盂唇大面积撕裂会导致肱骨头移位增加,加速关节软骨磨损,可能引发创伤性关节炎。关节镜下行盂唇缝合术能直接修复撕裂组织,常用术式包括Bankart修复术或SLAP损伤修复术。术后需严格遵循康复计划,早期以被动活动为主,6周后逐步增加主动训练。合并骨性缺损的复杂病例可能需配合骨移植手术。
无论选择何种治疗方式,均需避免提重物、投掷等加重肩关节负荷的动作。康复期间可适当补充蛋白质及维生素C促进软组织修复,如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。若出现夜间持续性疼痛或关节卡压感,应及时复查评估是否需要调整治疗方案。定期进行肩关节活动度及肌力评估,防止继发性冻结肩发生。