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痛风患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药等药物。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、泼尼松片、别嘌醇片和苯溴马隆片等,需根据病情严重程度及并发症个体化选择。

双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片 生产厂家:浙江迪耳药业有限公司 功能主治:用于:①缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作明或持续性的关节肿痛症状;②各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等;③急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。 用法用量:口服,本品须整片吞服,勿嚼碎。一次0.1g(1片),一日一次,或遵医嘱。
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1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成缓解关节红肿热痛,适用于急性发作期。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2,胃肠刺激较小。依托考昔片可快速控制中重度疼痛,但心血管疾病患者慎用。这类药物需警惕消化道出血风险,避免长期连续使用。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化作用减轻炎症反应,对急性痛风有特异性疗效。用药期间可能出现腹泻等不良反应,需严格遵循剂量调整。合并肝肾功能不全者应减量,血细胞减少症患者禁用。

3、糖皮质激素

泼尼松片适用于非甾体药无效或禁忌的多关节发作患者,可口服或关节腔注射。甲泼尼龙片起效迅速但不超过一周,需逐步减量防止反跳。长期使用可能引起血糖升高和骨质疏松等副作用

4、抑制尿酸生成药

别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸水平,需从小剂量开始预防过敏反应。非布司他片对轻中度肾功能不全者更安全,但可能增加心血管事件风险。用药期间需定期监测肝功能和尿酸值。

5、促进尿酸排泄药

苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,肾结石患者慎用。丙磺舒片需配合碱化尿液预防结晶形成,禁用于磺胺过敏者。使用期间每日饮水量应保持在2000毫升以上。

痛风患者除规范用药外,需长期控制高嘌呤饮食如动物内脏和海鲜摄入,每日饮水不少于1500毫升。建议保持适度有氧运动但避免关节损伤,肥胖者应逐步减重。定期监测血尿酸水平维持在300微摩尔每升以下,急性发作期可局部冷敷缓解疼痛。合并高血压或糖尿病等基础疾病时需协同治疗,所有用药调整均应在风湿免疫科医生指导下进行。

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