狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患急性传染病，主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播，临床表现为恐水、怕风、咽肌痉挛等症状。
1、病毒特性
狂犬病病毒属于弹状病毒科，具有嗜神经性，侵入人体后会沿周围神经向中枢神经系统迁移。病毒在唾液腺中大量复制，使患病动物唾液具有高度传染性。该病毒对热、紫外线、乙醇等敏感，但低温环境下可长期存活。
2、传播途径
主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播，破损皮肤或黏膜接触患病动物唾液也可感染。犬类是主要传染源，猫、狐狸、蝙蝠等野生动物也可传播。极少数情况下可通过器官移植或气溶胶传播。
3、发病机制
病毒在伤口局部肌肉组织短暂复制后，沿周围神经轴突逆行至脊髓和脑干，随后扩散至全脑。病毒在神经元内大量复制导致神经功能障碍，最终引发脑炎和自主神经紊乱。
4、临床表现
典型病程分为前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期表现为发热、头痛等非特异症状；兴奋期出现恐水、怕风、流涎等特征症状；麻痹期则表现为肌肉松弛和呼吸循环衰竭。
5、预防控制
暴露后预防包括伤口处理和疫苗接种。伤口应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗，并尽快接种狂犬病疫苗。对于高风险暴露还需注射狂犬病免疫球蛋白。动物免疫是控制传播的关键措施。
预防狂犬病需避免接触野生动物和流浪动物，被动物咬伤后应及时就医。饲养宠物应定期接种疫苗，外出时做好防护。接触高风险动物的人员可进行暴露前预防接种。保持环境清洁，减少野生动物与人类接触机会，出现可疑症状应立即隔离就医。
