口腔黏膜色素沉着可通过药物治疗、激光治疗、手术切除、中医调理、饮食调整等方式改善。口腔黏膜色素沉着可能与遗传因素、长期吸烟、内分泌失调、药物副作用、慢性炎症刺激等因素有关。
1、药物治疗
口腔黏膜色素沉着可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、曲酸霜等外用制剂，这些药物能抑制黑色素生成。对于炎症后色素沉着，可短期使用弱效糖皮质激素药膏。全身性疾病导致的色素沉着需针对原发病治疗，如补充铁剂纠正缺铁性贫血。使用药物前需排除恶性黑色素瘤等严重病变。
2、激光治疗
Q开关激光可选择性地破坏黑色素颗粒，对均匀分布的生理性色素沉着效果较好。治疗需分次进行，间隔2-3个月，术后可能出现暂时性红斑或色素减退。禁用于活动性口腔炎症或疑似恶性病变者。激光治疗后需加强口腔清洁，避免辛辣刺激食物。
3、手术切除
局限性黏膜黑斑或疑似恶变的病灶可采用手术切除，切除范围需超出病变边缘。术后标本应送病理检查明确性质。对于大面积弥漫性色素沉着，手术效果有限且易留瘢痕。术前需完善凝血功能检查，术后注意口腔卫生以防感染。
4、中医调理
中医认为色素沉着多与气血瘀滞有关，可选用活血化瘀类方剂如桃红四物汤加减。局部可用白芷、白芨等中药研磨外敷。针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血。治疗周期较长，需配合情志调节。脾胃虚弱者慎用苦寒类药物。
5、饮食调整
多食用富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于抑制黑色素合成。适量补充维生素E和谷胱甘肽等抗氧化剂。减少食用浓茶、咖啡等易致色素沉着的食物。戒烟限酒，避免过烫饮食刺激黏膜。保持规律作息有助于内分泌平衡。
口腔黏膜色素沉着患者应定期口腔检查监测变化，避免自行使用强效美白产品。注意口腔卫生但勿过度刷洗色素沉着区。保持良好心态，多数良性色素沉着不影响健康。如发现病灶突然增大、出血或伴溃疡应及时就诊排除恶性病变。日常可轻柔按摩面部促进局部血液循环。
