盐酸普罗帕酮片可以治疗阵发性室上性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩等快速型心律失常，还可用于预激综合征伴室上性心动过速或心房颤动的治疗。
1.阵发性室上性心动过速
盐酸普罗帕酮片可抑制心肌细胞钠离子内流，减慢房室结传导速度，有效终止房室结折返性心动过速及房室折返性心动过速。这类心律失常症状表现为突发突止的心悸、胸闷，部分患者伴有头晕或呼吸困难。通过延长心肌不应期，普罗帕酮能够恢复窦性心律。临床常与阿替洛尔片、地高辛片等药物联用。
2.房性期前收缩
该药物可降低心房肌自律性，减少异位起搏点异常放电，适用于频发房性早搏的治疗。患者多有心跳漏搏感或心前区不适，心电图显示提前出现的P波。普罗帕酮通过调节心肌细胞动作电位，抑制心房异常电活动。治疗期间需监测QT间期，避免与胺碘酮片、索他洛尔片等延长QT间期的药物联用。
3.室性期前收缩
对于症状明显的室性早搏，盐酸普罗帕酮能阻滞心室肌快钠通道，减少室性异位搏动。常见于器质性心脏病患者，表现为心悸或心脏停跳感，动态心电图显示宽大畸形QRS波。该药物可降低室性心律失常发作频率，但需评估心功能，严重心力衰竭者禁用。
4.预激综合征
通过阻断房室旁路前向传导，普罗帕酮可终止预激综合征合并的室上速发作。这类患者心电图可见delta波，心动过速时心率可达150-250次/分钟。药物能选择性抑制旁路传导，但心房颤动伴预激时需谨慎使用，以防加快心室率。
5.心房颤动
盐酸普罗帕酮片可用于无器质性心脏病的房颤患者复律治疗，通过延长心房有效不应期维持窦性心律。房颤典型症状为心律绝对不齐、脉搏短绌。该药物转复成功率较高，但需注意可能引发心房扑动伴快室率，必要时应结合盐酸伊布利特注射液治疗。
使用盐酸普罗帕酮片期间应定期监测心电图，观察PR间期及QRS波宽度变化。避免与西咪替丁胶囊、氟康唑胶囊等影响肝酶代谢的药物同用。服药后可能出现口干、味觉异常等不良反应，心功能不全患者需严格遵医嘱调整剂量。保持低盐饮食，限制咖啡因摄入，突发持续性心悸或胸痛需立即就医。
