服用马来酸依那普利片需注意过敏反应、妊娠禁忌、肾功能监测、低血压风险及药物相互作用。马来酸依那普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于高血压和心力衰竭的治疗。
诺欣妥 沙库巴曲缬沙坦钠片
生产厂家：Novartis Pharma Stein AG
功能主治：用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与其他心力衰竭治疗药物(例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
用法用量：本品可以与食物同服，或空腹服用(参见【药代动力学】)。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品，必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用本品(参见【禁忌】)。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。血钾水平＞5.4mmol/l的患者不可开始给予本品治疗。SBP＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHgSBP至110mmHg的患者，应考虑起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(收缩压95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害)，建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品(参见【注意事项】)。(详见说明书)。
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马来酸依那普利片可能引起血管性水肿等过敏反应。若出现面部、口唇或咽喉肿胀、呼吸困难等症状，需立即停药并就医。过敏体质者用药前应告知医生既往过敏史。
妊娠期女性禁止使用马来酸依那普利片。该药物可能导致胎儿发育异常甚至死亡，育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施，发现妊娠应立即停药。
服药期间需定期检测血肌酐和血钾水平。肾功能不全者可能需调整剂量，严重肾功能损害者慎用。若出现少尿、下肢浮肿等肾功能恶化表现应及时就医。
首次服药或增量后可能发生症状性低血压。脱水患者、合并利尿剂治疗者风险更高，建议初始剂量从较低剂量开始，服药后避免突然起身。
避免与保钾利尿剂、非甾体抗炎药、锂剂等联用。用药期间禁止合用沙库巴曲缬沙坦钠片，二者联用可能增加血管性水肿风险。需告知医生正在使用的所有药物。
服药期间应保持低盐饮食，避免剧烈运动和高温环境。定期监测血压并记录变化，若出现持续性干咳、皮疹等不良反应需就诊。老年人及肝肾功能不全者应在医生指导下调整剂量，用药期间禁止驾驶或操作机械。长期用药者不可自行停药，需遵医嘱逐渐减量。
