沙库巴曲缬沙坦钠片的注意事项主要有避免与血管紧张素转换酶抑制剂联用、监测血压和肾功能、警惕血管性水肿风险、妊娠期禁用、注意药物相互作用等。建议严格遵医嘱使用，出现不适及时就医。
诺欣妥 沙库巴曲缬沙坦钠片
生产厂家：Novartis Pharma Stein AG
功能主治：用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与其他心力衰竭治疗药物(例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
用法用量：本品可以与食物同服，或空腹服用(参见【药代动力学】)。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品，必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用本品(参见【禁忌】)。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。血钾水平＞5.4mmol/l的患者不可开始给予本品治疗。SBP＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHgSBP至110mmHg的患者，应考虑起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(收缩压95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害)，建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品(参见【注意事项】)。(详见说明书)。
立即购买
沙库巴曲缬沙坦钠片禁止与血管紧张素转换酶抑制剂同时使用，两者联用可能增加血管性水肿风险。用药前需明确告知医生近期用药史，若需转换药物类型，须间隔至少36小时。该药也不宜与阿利吉仑联合用于糖尿病患者。
用药期间需定期监测血压、血钾水平及肾功能。对于存在肾动脉狭窄、严重肾功能不全或肝功能障碍患者，可能需调整剂量。首次用药后可能出现症状性低血压，建议初始阶段加强血压监测，尤其脱水或电解质紊乱者。
该药可能引发面部、唇部或喉部血管性水肿，若出现相关症状应立即停药就医。有血管性水肿病史者慎用，黑人患者发生率相对较高。用药期间如接受过敏原脱敏治疗，可能增加过敏反应风险。
妊娠中晚期使用沙库巴曲缬沙坦钠片可能导致胎儿损伤甚至死亡，发现妊娠应立即停药。育龄期女性用药需采取可靠避孕措施。哺乳期妇女也应避免使用，因药物可能通过乳汁分泌影响婴儿。
与保钾利尿剂、钾补充剂合用可能引发高钾血症；与非甾体抗炎药联用可能减弱降压效果并影响肾功能；与锂剂合用可能导致锂中毒。服用强效CYP3A4抑制剂时需调整剂量。
使用沙库巴曲缬沙坦钠片期间应保持低盐饮食，避免突然改变体位以防体位性低血压。日常注意记录血压变化，限制酒精摄入。若需进行影像学检查使用含碘对比剂，应提前告知用药史。用药后出现持续干咳、肌肉无力或心悸等症状需及时复诊，切勿自行调整剂量或停药。
