长期服用降压药的女性怀孕后一般可以继续妊娠，但需严格遵医嘱调整用药方案并加强孕期监测。降压药物可能通过胎盘影响胎儿发育，部分药物存在致畸风险，需根据药物种类、妊娠阶段及病情控制情况综合评估。
妊娠期高血压疾病本身对母婴健康构成威胁，未经控制的血压升高可能导致子痫前期、胎盘早剥等严重并发症。常用降压药中甲基多巴片、拉贝洛尔片属于妊娠安全等级较高的药物，而血管紧张素转换酶抑制剂类如卡托普利片在妊娠中晚期禁用。患者应在发现妊娠后立即复诊，由心血管科与产科医生联合制定个体化方案，通过动态血压监测、胎儿超声等检查评估风险。部分患者可在医生指导下逐步替换为妊娠期推荐药物，同时配合低盐饮食、适度运动等非药物干预。
极少数情况下，若孕早期暴露于明确致畸药物或合并难以控制的重度高血压，可能需终止妊娠。这类情况多见于未规律产检的严重高血压患者，或使用禁用降压药后出现胎儿发育异常。对于计划妊娠的高血压女性，建议孕前3-6个月就开始药物调整，将血压稳定在130/80mmHg以下再受孕更为安全。
妊娠期间应每周监测血压变化，定期进行尿蛋白检测和胎儿生长评估。避免摄入腌制食品及高脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以内。出现持续头痛、视物模糊或胎动异常时需立即就医。产后仍需继续血压管理，部分患者可能需要在哺乳期调整药物剂型，如将硝苯地平缓释片更换为拉贝洛尔片等更安全的替代方案。
