脂肪肝属于消化内科或肝病科的诊疗范畴，需通过肝功能检查、超声检查等方式确诊。脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态，临床分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。
肝功能检查是评估脂肪肝的基础项目，通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标反映肝细胞损伤程度。超声检查能直观显示肝脏脂肪浸润情况，典型表现为肝脏回声增强、深部衰减。对于疑难病例可能需进一步做肝脏弹性检测或核磁共振检查。
非酒精性脂肪肝多与代谢异常相关，常见于肥胖、高血脂或糖尿病患者。这类患者往往伴随胰岛素抵抗，表现为腰围增大、血糖波动。酒精性脂肪肝患者有长期饮酒史，初期可能仅出现乏力、右上腹隐痛，严重者可进展为酒精性肝炎。
轻度脂肪肝可通过生活方式干预改善。控制每日热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪的摄取，增加膳食纤维比例。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。中重度脂肪肝患者需在医生指导下使用护肝药物，如水飞蓟宾、双环醇等。
当出现持续肝区疼痛、黄疸或肝功能明显异常时，建议及时到肝病专科就诊。定期复查肝功能及影像学检查对监测病情进展至关重要，一般每3-6个月随访一次。
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