疤痕增生可通过压力治疗、药物注射、激光治疗、手术治疗等方式改善。疤痕增生是皮肤损伤后结缔组织过度修复的表现,通常由创伤、感染、遗传等因素引起。
压力治疗是疤痕增生的基础干预手段。弹性绷带或压力衣通过持续压迫抑制纤维组织过度增生,适用于四肢或躯干的大面积增生性疤痕。治疗需持续6个月以上,压力需维持在20-30毫米汞柱。
药物注射适用于局限性增生疤痕。曲安奈德混悬液通过抑制成纤维细胞增殖减轻疤痕厚度,每月注射1次,3-5次为疗程。复方倍他米松注射液可联合利多卡因减轻注射疼痛,需注意局部皮肤萎缩等副作用。
点阵激光通过刺激胶原重塑改善疤痕外观。非剥脱性激光适合红色隆起疤痕,需间隔4-6周治疗3-5次。剥脱性二氧化碳激光对顽固性疤痕效果显著,术后需严格防晒避免色素沉着。
手术切除适用于严重影响功能的疤痕。Z成形术通过改变张力方向预防复发,常配合术后放射治疗。皮瓣转移适用于关节部位疤痕挛缩,需联合压力治疗防止再次增生。
疤痕体质者应避免不必要的皮肤创伤。伤口愈合期保持创面清洁,使用硅酮凝胶敷料可降低增生风险。陈旧性疤痕可尝试脉冲染料激光改善充血症状。