外痔主要由肛门静脉丛压力增高和局部炎症刺激引起。常见诱因包括长期便秘、久坐久站、妊娠期腹压增高以及辛辣饮食刺激,部分患者可能合并肛周感染或静脉曲张。
生理性因素
长期便秘是外痔的主要诱因之一。排便时过度用力会增加肛门静脉压力,导致静脉丛充血扩张形成痔核。久坐或久站职业人群因盆腔血流淤滞,更易出现静脉曲张性外痔。妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉,使肛门静脉回流受阻,约40%孕妇会出现暂时性外痔。
病理性因素
肛周慢性炎症可能引发结缔组织增生型外痔,表现为肛缘质硬肿物。肝硬化门静脉高压患者因侧支循环建立,肛门静脉丛代偿性扩张风险显著增高。这两种情况常伴随肛门坠胀感或排便后出血,需通过肛门指检或肠镜进一步鉴别。
生活管理建议
增加膳食纤维摄入可软化粪便,推荐每日食用燕麦、火龙果等富含纤维的食物。避免连续静坐超过2小时,建议每小时起身活动5分钟。温水坐浴能缓解急性期肿胀,每日2次、每次15分钟为宜。
若出现血栓性外痔肛周突发紫硬包块伴剧痛或反复出血,需及时到肛肠外科就诊。医生可能根据病情开具地奥司明片改善静脉回流,或安排血栓剥离术等治疗。