同房后持续存在尿意可能由尿道刺激、尿路感染或盆腔充血等因素引起。常见原因包括生理性反应和病理性改变，需根据伴随症状判断是否需要就医。
尿道机械性刺激是较常见的生理因素。性行为过程中尿道可能受到摩擦或压迫，导致局部敏感度暂时升高。这种情况通常伴随轻微灼热感，尿意会在数小时内自行缓解，排尿时无肉眼可见异常。
尿路感染如膀胱炎、尿道炎是需警惕的病理性原因。细菌通过尿道外口逆行感染，引发黏膜炎症反应。患者可能出现尿频、尿急、尿痛三联征，部分可见尿液浑浊或血尿。大肠杆菌是最常见的致病菌，女性因尿道较短更易发生。
盆腔充血综合征多见于性兴奋持续时间较长者。盆腔血管扩张压迫膀胱，产生类似排尿冲动的压迫感。这种症状多在平卧休息后减轻，排尿后仍有排不净感，但尿常规检查无异常。
特殊情况下需考虑尿道旁腺炎或间质性膀胱炎。前者表现为尿道口红肿伴分泌物，后者以膀胱区压痛和夜尿增多为特征。这两种情况需要泌尿专科医生通过尿动力学检查或膀胱镜确诊。
若症状持续超过24小时或出现发热、腰痛、血尿等表现，建议及时进行尿常规和泌尿系统超声检查。日常应注意同房前后清洁，性行为后及时排尿有助于冲刷尿道。
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