儿童甲状腺肿大可通过饮食调整、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由碘缺乏、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节或囊肿、先天性甲状腺激素合成障碍等原因引起。
碘缺乏是儿童甲状腺肿大的常见原因,与饮食中碘摄入不足有关。日常可适量增加海带、紫菜、加碘盐等富含碘的食物。桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病,可能伴随颈部压迫感、疲劳等症状,需通过甲状腺功能检查和抗体检测确诊,常用左甲状腺素钠进行替代治疗。
甲状腺功能亢进症患儿可能出现多汗、心悸、体重下降等症状,甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成。甲状腺结节或囊肿较大时可能压迫气管,超声引导下穿刺抽液或部分甲状腺切除是常用处理方式。先天性甲状腺激素合成障碍需终身服用甲状腺激素,定期监测发育指标。
放射性碘治疗适用于12岁以上Graves病患儿,通过破坏部分甲状腺组织控制激素分泌。手术治疗主要针对恶性结节、严重气管压迫或药物治疗无效者,术后需补充钙剂和维生素D预防并发症。
建议发现儿童颈部增粗或触及肿块时,及时检查甲状腺功能和超声。治疗期间每3-6个月复查甲状腺激素水平,生长发育期儿童需同时评估骨龄和智力发育情况。