输尿管损伤可能由外伤性因素、医源性操作、病理因素或先天异常引起。输尿管是连接肾脏与膀胱的细长管道，其损伤可导致尿液外渗、肾功能损害等严重后果。
外伤性因素是常见原因。腹部或盆腔遭受直接暴力撞击，如车祸、高处坠落等，可能造成输尿管撕裂或断裂。锐器刺伤或枪弹伤可直接穿透输尿管壁。这类损伤通常伴随其他脏器损伤，需紧急手术修复。
医源性操作占临床病例的75%以上。妇科手术如子宫切除术、泌尿外科手术如输尿管镜碎石可能因器械操作不当导致穿孔。盆腔放疗可能引起输尿管放射性纤维化狭窄。结肠手术中误扎输尿管也时有发生。
病理因素包括输尿管结石嵌顿、肿瘤浸润等。结石长期压迫可导致局部组织坏死穿孔。晚期宫颈癌、前列腺癌等恶性肿瘤侵犯输尿管壁，可能造成管腔闭塞。结核性输尿管炎可引起多发性狭窄。
先天异常如输尿管憩室、巨输尿管症等结构缺陷，使输尿管更易受损。妊娠期子宫压迫或子宫内膜异位症也可能诱发输尿管梗阻性损伤。
输尿管损伤典型表现为患侧腰痛、血尿、尿量减少，严重者可出现尿性腹水或脓毒血症。怀疑损伤时应立即进行CT尿路造影或逆行肾盂造影确诊。轻微挫伤可通过留置双J管保守治疗，完全断裂需行输尿管端端吻合术或膀胱再植术。延迟处理可能导致肾功能不可逆损害。
