散光和近视是两种常见的屈光不正问题，虽然都会导致视力模糊，但成因和表现有显著差异。散光主要由角膜或晶状体曲率不均引起，近视则与眼轴过长或屈光力过强有关。
散光的典型表现是看物体时出现重影或变形，无论远近都可能模糊。光线无法在视网膜上形成单一焦点，而是形成多个焦线。轻度散光可能仅表现为夜间视力下降或视疲劳，中重度散光则会导致持续性视力模糊。部分患者会不自主眯眼或倾斜头部以改善视力。
近视的特征是远视力下降而近视力正常。随着度数加深，患者需要将物体移近才能看清，可能伴随眯眼、皱眉等代偿动作。高度近视者可能出现飞蚊症或闪光感，与眼轴过度延长导致的视网膜病变相关。
通过验光检查可明确区分两者。散光验光结果会显示柱镜度数如-1.50DC×180°，而近视仅显示球镜度数如-3.00DS。角膜地形图能直观显示角膜曲率分布，是诊断散光的金标准。近视则需结合眼轴长度测量进行评估。
日常可通过简单测试初步判断：观察平行线条时若部分方向线条更模糊，可能提示散光；若所有方向同等模糊且远视力差，则更符合近视表现。但最终诊断需由眼科医生通过专业检查确认。
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