腰椎管狭窄症的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、神经营养药物和肌肉松弛剂三类。常用药物有塞来昔布、甲钴胺和盐酸乙哌立松,具体用药需在医生指导下根据病情选择。
非甾体抗炎药能有效缓解神经根受压引发的炎症反应和疼痛。塞来昔布通过抑制前列腺素合成减轻局部水肿,对胃肠道刺激较小;双氯芬酸钠缓释片适用于急性疼痛发作期;洛索洛芬钠兼具镇痛和抗炎作用。
神经营养药物可改善神经传导功能。甲钴胺作为维生素B12活性成分,能促进髓鞘修复;腺苷钴胺参与核酸合成,有助于神经纤维再生;鼠神经生长因子通过靶向调节加速受损神经恢复。
肌肉松弛剂主要用于缓解椎旁肌群痉挛状态。盐酸乙哌立松通过阻断脊髓反射减轻肌肉紧张;氯唑沙宗作用于中枢神经系统降低肌张力。这类药物可能引起嗜睡等副作用,应避免长期使用。
部分患者可配合使用改善微循环药物,如前列腺素E1制剂能扩张血管增加神经血供。严重病例可能需要硬膜外注射糖皮质激素,但每年不宜超过3-4次。药物治疗期间应定期评估效果,若出现下肢肌力持续下降或大小便功能障碍需立即就医。