绒毛膜癌的高发人群主要集中在妊娠相关女性群体。绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，其发病与异常妊娠密切相关，主要高发因素包括完全性葡萄胎妊娠史、多次流产史、高龄妊娠及既往滋养细胞疾病史。
完全性葡萄胎妊娠是绒毛膜癌最重要的危险因素。约50%的绒毛膜癌继发于完全性葡萄胎，这类患者滋养细胞异常增殖的风险显著增高。病理表现为绒毛水肿变性，滋养细胞呈弥漫性增生，血清人绒毛膜促性腺激素水平持续异常升高。
多次流产史特别是自然流产次数≥3次的女性，发生绒毛膜癌的风险增加2-3倍。反复流产可能导致滋养细胞残留或异常修复，最终诱发恶变。这类患者需定期监测血清人绒毛膜促性腺激素水平变化。
35岁以上高龄孕妇发生绒毛膜癌的概率是年轻孕妇的1.5-2倍。随着年龄增长，卵母细胞质量下降，受精卵染色体异常率增高，容易形成异常妊娠。高龄孕妇产后出现阴道不规则出血时应警惕本病。
既往有滋养细胞疾病史者复发风险达20%。包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎等病史患者，即使治愈后也应坚持5年以上的随访。这类人群再次妊娠时需加强产前检查，建议在三级医院进行系统监测。
少数病例与正常妊娠相关，约占绒毛膜癌的25%。这类患者多在产后出现持续阴道流血、子宫复旧不良等症状，部分伴有肺转移引起的咯血。病理检查可见滋养细胞高度异型性，无绒毛结构形成。
