带状疱疹后神经痛可通过普瑞巴林、加巴喷丁和阿米替林等药物缓解。该症状主要由病毒损伤神经纤维、局部炎症反应持续存在、神经修复异常等原因引起。
普瑞巴林是钙通道调节剂,能减少神经递质过度释放,适用于中重度神经痛。常见副作用包括头晕和嗜睡,肾功能不全者需调整剂量。
加巴喷丁通过调节电压依赖性钙通道发挥作用,需从低剂量开始逐渐增量。该药可能引起共济失调和周围性水肿,老年患者用药期间需监测平衡功能。
阿米替林作为三环类抗抑郁药,通过抑制神经突触对去甲肾上腺素和血清素的再摄取起效。使用时需注意其抗胆碱能副作用,青光眼和前列腺增生患者慎用。
对于药物治疗效果不佳者,可考虑神经阻滞或脉冲射频治疗。神经阻滞通过局部注射麻醉药物和激素阻断痛觉传导,脉冲射频则利用电流调节神经功能。
病程超过三个月的顽固性疼痛建议至疼痛科就诊。医生可能采用脊髓电刺激等介入治疗,该技术通过植入电极调节脊髓背角的疼痛信号传递。