脸色发黄可能与甲减用药有关，但并非绝对因果关系。甲状腺功能减退症本身可能导致代谢减慢、皮肤干燥暗沉等表现，而部分治疗药物如左甲状腺素钠片也可能间接影响肤色。需结合具体用药、病情控制情况及是否有其他伴随症状综合判断。
甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，常出现基础代谢率下降，导致皮肤角质层增厚、水分丢失增多，表现为皮肤干燥、粗糙及暗沉。若未规范治疗，长期代谢缓慢可能导致胡萝卜素代谢障碍，使皮肤出现轻度黄染，尤其以手掌、足底明显。部分患者在使用左甲状腺素钠片等替代激素药物初期，若剂量调整不当或个体敏感性差异，可能出现短暂的面色改变，通常随用药方案优化逐渐缓解。此外，甲减患者易合并贫血或肝功能异常，这些因素也可能贡献肤色发黄的表现。
排除药物因素后，需鉴别其他可能导致脸色发黄的原因。如饮食中过量摄入富含胡萝卜素的食物（柑橘、南瓜等）可能引起一过性皮肤黄染。肝胆疾病导致的胆红素代谢异常常伴随巩膜黄染及尿色加深。某些维生素缺乏或慢性肾病也可能影响肤色。若患者同时存在甲减控制不佳症状如体重增加、畏寒、乏力等，需优先考虑甲状腺激素水平未达标所致。
建议甲减患者定期复查甲状腺功能，确保药物剂量适宜。若肤色改变持续加重或伴随瘙痒、黄疸等症状，应及时排查肝胆疾病。日常需保持均衡饮食，避免过度节食导致营养不良，适当补充维生素B族及铁剂有助于改善贫血相关症状。注意防晒和皮肤保湿，避免使用刺激性护肤品。未经医生指导切勿自行调整药物剂量。
